医疗调研报告
在经济飞速发展的今天,报告的用途越来越大,其在写作上具有一定的窍门。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,下面是小编为大家整理的医疗调研报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗调研报告1摘要:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农合是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。农民是其主力军。为当地有关部门切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,我们暑期“三下乡”管院志协“心希望”服务队调研小组利用此次下乡机会对新丰县松园村“新农合”的实施情况进行了专题调研。通过调研,我们总结概括新型农村合作医疗制度实施以来的基本情况、研究分析存在的问题,提出“新农合”的发展对策和优化建议。
关键词:新农合合作医疗农村居民
一、调研背景
1、新型农村合作医疗的宏观发展
新型农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,从20xx年起在全国部分县(市)试点,预计到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。与城镇居民相比,农民的实际收入偏低,在参加农村合作医疗时会更多地考虑它的覆盖面、报销范围、报销比例和自身的经济实力等而有选择性地参加,所以即使家庭人口适中也可能不会全部参保。其次,村委会成员的大力动员、媒介宣传、周围村民的选择都是影响村民是否参加合作医疗的重要因素。通过近几年的宣传教育,大部分村民的健康意识不断增强,每年的合作医疗宣传期都会自觉地参保,但也仍然存在部分村民因为自身健康状况良好而放弃参保的情况。生病时,一些村民也会选择到镇上或县上的大医院就诊,确保病情能得到有效控制。总的来说,新型农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫等方面发挥了不可或缺的作用。
新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重,其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合村民的反应,都是具有一定调查价值的。通过此次韶关市新丰县松园村“新农合”实施情况的个案研究,及时发现新型合作医疗实施过程中出现的问题,为广大农村地区新型合作医疗制度的实施和完善提供一定的参考和借鉴,从而帮助当地政府部门理顺合作医疗关系,加强合作医疗经费专项管理,以人为本,简化报销手续,改善“新农合”的实施方式。同时,进一步提高广大农民的参合意识,在平衡家庭收支的基础上积极参加新型农村合作医疗。
2、新丰县的新型农村合作医疗的发展
自20xx年实施新型农村合作医疗制度以来,新丰县农村居民参加合作医疗的比例稳步上升,近几年村民参合率都处于较高水平,全县的合作医疗实施情况良好,20xx年,该县合作医疗参加率达到了99.4%。该县由县合作医疗办公室(注:下简称“合医办”)每年根据广东省下发的有关文件以及当地上一年合作医疗专项账户的结余情况,制定相应的下一年合作医疗制度的具体政策,然后下发到各个镇(街道)合医办,再由他们具体落实到镇上的每一个村庄。每年的9~11月份是合作医疗的宣传时期,届时县合医办便会向各村村民发放“致全县农民群众的一封信”并通过广播电视台的宣传,让村民们能够切实了解有关政策的变化,在宣传期过后再向村民收取参合费用。从整体上看,该县近几年的新型农村合作医疗参合率呈上升势头但也会因为当年相关政策的改变而出现相应地降低或升高。
20xx年新丰县全县参保率比08年降低了将近4个百分点,这种情况在20xx年的时候有了好转,尽管当年的参合费由20元上升到了30元,但是由于报销比例,报销范围都有了大幅度的增加,所以20xx年的全县参合率又重新上升到了99.4%。分析可得:如果政府单方面提高收费标准,村民可能会考虑自身的经济水平以及参合的必要性而决定是否参合,这就会导致了一部分村民放弃参合,从而使参合率有所下降。而当参合费和报销比例以及报销范围同步增长的时候,村民则更多地选择继续参合,以便防范风险。
二、调研结果
1松园村主要的参保的人群
参合的多为老人,中年人和青少年儿童居少数
2合作医疗的宣传方式
县合医办在新型农村合作医疗宣传方面的途径主要有:①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。而通过进一步了解发现:村民们对合作医疗的了解主要集中在村委会的宣传这个单一途径上。由于村民们平时都忙于农活或在外打工,几乎没有时间看电视,再加上电视中有关合作医疗的节目密度小,频率低,所以甚少有农民通过电视了解新型农村合作医疗;另外,有少部分的村民表示会受周围村民的影响。
3报销的实际情况
少村民尤其是身体健康的村民每年报销的可能性并不大,由于报销仅局限于镇以内的医院以及镇外的住院费,小病报销不大或没有报销,而且须要到指定的医疗机构方可报销,报销范围很狭窄。此外,报销的程序很复杂,而且需要到指定的医院去报销,这对于本来就很少了解时政和缺少文化知识的村民来说并不实际,如果数额还不算大的话,不少村民干脆就放弃报销
4村民就医地点的选择
不同收入水平的村民所选选项并不相同。收入高的人群倾向于到县城大医院去看病,而收入低的则更多选择在村卫生站就医
三、存在问题及有关建议
(1)相关单位、宣传途径、医院监督及村民参合心态和就医中存在的问题
1、相关单位对于细微情况上不够重视
总体上说,新丰县新型合作医疗实施情况是比较乐观的,每年的参保率已经稳定上在了很高的比例上。但有关单位的工作较为集中在对全县总体情况的统计上,而忽略了每一个镇每一个村的细微变化,以松园村为例,20xx年由于各方面原因参合率下降得比较厉害,而县合作医疗办并没有注意到这方面的问题,
2、宣传途径和农民实际不符
每年的宣传工作都是农村新型合作医疗工作的重头戏,宣传效果的好坏,直接会影响到地方参加“新医合”的人数。新丰县合作医疗的宣传方式和全国各地的情况大体相同,主要起作用的是各村村委会对村民进行宣传。该县的其他宣传方式虽然方式较多,但实际起到的作用却十分有限。究其原因,主要是该县的其他宣传方式并没有注意到农民的实际情况,仅能让很少一部分的农民能够通过这些方式了解到合作医疗。例如在电视和广播台上播放有关的信息,但我们了解到村民们平时甚少有时间看电视听广播的,大部分时间都在外打工或耕种,因此,这样的宣传方式对他们来说用处并不大。此外,据我们调查过程中,我们发现当地的农民能够较为彻底地了解有关信息的人并不多,有相当一部分村民对于合作医疗只是知道个大概,至于有什么好处,有什么限制,该怎么去报销这些方面,许多人都是一问三不知。所以,有时候即使可以取 ……此处隐藏35804个字……重滞后。
作为一项新生事物,在运行初期必然会存在各种各样的问题,调研中我们还了解到:
1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心,农民对政策的理解不透彻。
各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻,端正为农民服务的态度,提高服务意识,让农民通过与这些工作人员的接触,理解政策,相信政府,增强积极参合的信心。
2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准,不能根本解决农民就近医疗的问题。
政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地,给予足够的投入,改善基础设施,增加必须的医疗设备,使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。
3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低,专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。
各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才,提高基层医院医务人员的待遇,让他们安心在基层工作。
二、完善新型农村合作医疗制度对策建议
新型农村合作医疗制度,是新形势下我国正在探索的新型农村保障体系,充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关心。从调查情况看,新型农村合作医疗的实施总体上得到了广大农民群众的认同,如何让这一制度步入常规化、长期化,让社会保障更为完善,是试点工作的一大重点。对目前试点工作中出现的问题和困难,要研究采取进一步的措施加以改进。
(一)不断完善政策制度
新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程,各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发,务必扎实工作,稳步实施,及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见,及时吸收合理的要求和建议,不断完善政策制度。
一是适当扩大报销范围,调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差,更加关注眼前的利益,对大部分农民来说,仅实行住院医疗费用补偿,难以调动他们参合热情。因此要研究将报销范围扩大至门诊。调查显示,31.3的农民要求将报销范围扩大至门诊,农民的这一愿望非常强烈。
二是及时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析,报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4农户希望能够提高报销比例。通过分析研究,及时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支,以提高农民受益程度。
三是逐步
扩大定点医疗机构,方便参保农民就医。在各县(市、区)乃至全省,依据一定标准确定一批定点医疗机构,并根据成熟一家扩大一家的原则,逐步扩大定点医疗机构覆盖面,参保农民可以根据自己的需要,自主选择定点医疗机构,方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别,设置适度的报销比例梯度,鼓励农民就近就医。对外出的参保农民,允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医,然后凭相关证明、发票至当地报销,以提高需要经常外出农民的参合积极性。
四是出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法,通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救助基金,解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难,加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。
(二)不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式
一是调整优化农村卫生资源,加快服务模式改革。发挥市场机制作用,动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金,重点加强乡、村两级医疗机构建设,逐步配套必要的医疗卫生设备,合理调整优化农村卫生资源,加快改进乡村卫生机构服务模式,加快开展农村社区卫生服务。
二是增加农村卫生投入,加大卫生支农和扶贫力度。目前部分乡镇特别是欠发达地区乡镇卫生院医疗设备投入不足,药品周转资金短缺,村级卫生所医疗设备简陋,加上各种原因造成的卫生员素质偏低,无法对病人及时做出正确的诊断,难以满足群众的需要。因此,增加农村卫生投入,特别是加大对欠发达地区的卫生支农扶贫力度,缩小地区差距,保障欠发达地区农民也能享受到新政策利益。
三是加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作,提高现有医务人员的业务技能,特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作,不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在乡、村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民及时就医,努力做到让农民小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县,从而减少农民群众医疗费用负担。
四是进一步完善药品采购制度,加大行风建设力度,最大限度降低药价,更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金,将有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低医疗成本,让利于民,受惠于民,农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围,完善药品购销制度,彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风,发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用,提高药品质量,规范药品及医疗服务价格,实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局,让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权,切实维护参合农民利益,最大限度地让利于农民,让困难群众也能看得起病。
五是强化监管力度,切实解决合作医疗的透明度问题。把农村合作医疗与村务公开那样,把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示,使合作医疗基金和国家的补助置于群众监护之下,坚决杜绝套取医保资金现象的发生。
活动感想:
新型农村合作医疗、医疗救助是我国现阶段农村医疗保障的两项基本制度。建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容,是实践"三个代表"重要思想的具体体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。调查采访中,我们能感受到对于新型农村合作医疗,农民群众多持赞许态度,并且积极参与其中。其中夸奖党和政府政策的群众不在少数,毕竟这一政策有效地减轻了农民的医疗压力,反映了政府以人为本的理念指导下的新型工作态度。调查中,采访到的几位村民也都享受到了新政策的实惠,报销的医疗费用比例还是比较大的,确实减轻了他们的经济负担。
从调查结果分析,我认为为更好的贯彻实施农村合作医疗,应从政府、农民两方抓起。
政府应在加大有关宣传的基础上,从以下几方面加强工作:
(一)加大资金筹集力度,扩大农村医疗救助规模。
(三)完善大病救助办法,提高医疗救助的可及性
(二)总结交流经验,进一步做好医疗救助与新型农村合作医疗衔接工作
农民作为合作医疗的收益者应做到:
(一)积极主动地了解有关合作医疗的相关政策。
(二)主动参加到合作医疗的队伍中去。
(三)心存感激,回报社会。
这次实践活动中,我收益非浅。身为一名大学生,作为未来的社会主义接班人,理应增强社会实践能力,为社会做力所能及的事。我立志将实践进行到底,因为实践着,我快乐着!